人們不僅除皺整形美容，更除皺是否真正的安全，無副作用。根據(jù)面頸部解剖特點(diǎn)，目前的除皺技術(shù)有三個(gè)安全分離平面，即皮下脂肪層、SMAS下層和骨膜下層，下面分析下最常用的安全除皺術(shù)：

　　一、皮下層分離除皺

　　全面和頸部均可在皮下脂肪層分離行除皺術(shù)，這是早期的第一代除皺術(shù)。操作簡(jiǎn)單、安全，術(shù)后反應(yīng)輕微，對(duì)鼻唇溝治療效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復(fù)位，故術(shù)后維持的產(chǎn)短，遠(yuǎn)期效果不良。

　　二、SMAS和帽狀腱膜下層分離除皺

　　前已述及，SMAS從額顳部下延至頸部，為連續(xù)的解剖層次，且面神經(jīng)分支均走行于其深面的結(jié)構(gòu)中，故SMAS下的大范圍分離是安全的。其分離平面為：額部是在帽狀腱膜下平面，耳前頰部為SMAS下平面，頸部為頸闊肌下平面。考慮到顳淺血管走行在顳淺筋膜SMAS內(nèi)，加之面神經(jīng)顳支在顳區(qū)的走行特點(diǎn)(參閱“面神經(jīng)分支走行平面及毗鄰關(guān)系”一節(jié))，故顳區(qū)分離保持在顳淺筋膜SMAS的淺面或顳深筋膜的淺面均是安全的。SMAS下分離懸吊的手術(shù)技術(shù)，稱為第二代除皺術(shù)。

　　三、骨膜下分離除皺

　　提倡骨膜下分離除皺的作者們認(rèn)為：面部老化是包括皮膚、肌肉、脂肪的全部軟組織松垂，喪失了年輕時(shí)與骨骼的平衡關(guān)系。隨著從眶周、上頜骨、顴骨體和部分顴弓及鼻骨上的骨膜下剝離，額顳部、顴頰部、眉鼻部和唇部等部位的全層軟組織被上提拉緊。這種第三代除皺技術(shù)操作復(fù)雜，損傷大，術(shù)后反應(yīng)重，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率亦較高。另外，該技術(shù)對(duì)頸部老化的矯治相對(duì)無效。

　　通過以上的了解，相信大家一定對(duì)最常用的安全除皺術(shù)有了一定了解。選擇適合自己的整形美容手術(shù)更能達(dá)到理想效果。

（：劉付學(xué)燕）